<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN" "http://www.w3c.org/TR/1999/REC-html401-19991224/loose.dtd">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=iso-8859-1"><!-- Network content -->
<META content="MSHTML 6.00.2800.1595" name=GENERATOR></HEAD>
<BODY style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV><!--~-|**|PrettyHtmlStartT|**|-~-->
<DIV id=ygrp-mlmsg style="WIDTH: 655px; POSITION: relative">
<DIV id=ygrp-msg 
style="PADDING-RIGHT: 15px; PADDING-LEFT: 0px; Z-INDEX: 1; FLOAT: left; PADDING-BOTTOM: 0px; WIDTH: 490px; PADDING-TOP: 0px"><!--~-|**|PrettyHtmlEndT|**|-~-->
<DIV id=ygrp-text>
<P>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=4><STRONG><IMG style="WIDTH: 169px; HEIGHT: 176px" 
height=231 src="http://www.saludthefilm.net/ns/images/kid.jpg" width=228><A 
href="http://www.saludthefilm.net/ns/study-guides.html"></A></STRONG></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial><STRONG><FONT size=5><FONT color=#800080>Salud!</FONT> A 
film on Cuban Healthcare</FONT></STRONG></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><STRONG>Thursday, July 26, 6:30 pm, 
</STRONG></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><STRONG>Coolidge Corner Library, 31 Pleasant 
St</STRONG></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Free, Co-sponsored by Brookline PeaceWorks and 
</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>the July 26th Coalition for Cuba 
Solidarity</FONT></DIV>
<DIV>Light refreshments</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>617 738-8029 <A 
href="mailto:peace@texnology.com">peace@texnology.<WBR>com</A></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial 
size=2>============<WBR>=========<WBR>=========<WBR>=========<WBR>=====<A 
href="http://www.saludthefilm.net/ns/study-guides.html"></A></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><STRONG><EM><FONT size=3>An elaboration of 
the ideas discussed in</FONT></EM></STRONG> Michael Moore’s 
<STRONG>SiCKO<BR></STRONG>The main theme of the movie is that American society 
needs to focus on the "we" and not the "me" in healthcare. This broad message is 
an overlay for the specific criticisms of the healthcare industry - the movie 
asks where the morality of the American public lies and contrasts America's 
approach to health care unfavorably with other nations. <BR>Coolidge Corner 
Theatre, 11:30, 2:10, 4:50, 7:30, 10:00 
pm     </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> <A 
href="http://www.coolidge.org/">http://www.coolidge<WBR>.org/</A></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><BR> </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><FONT size=4><STRONG><EM>See SiCKO ... Then 
See</EM></STRONG> </FONT></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><STRONG><FONT color=#800080 
size=5>SALUD!  <BR></FONT></STRONG>    </FONT></DIV>
<DIV><STRONG>SALUD!</STRONG> examines the curious case of Cuba, a cash-strapped 
country with what the BBC calls "one of the world's best health systems." 
<STRONG>From the shores of Africa to the Mississippi Delta "Salud" hits the road 
with some 28,000 Cuban health professionals serving in 68 countries, and 
explores the hears and minds of international medical students in Cuba- now 
numbering 30,000. Their stories bring home the complex realities confronting the 
movement to make health care a human right</STRONG>. Featuring Dr. Paul Farmer 
of Partners in Health, the subject of Tracey Kidder's Mountains Beyond 
Mountains.      </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><A 
href="http://www.saludthefilm.net/">http://www.saludthe<WBR>film.net/</A>  
<== Interesting material on this site on Cuban healthcare and a critique of 
US healthcare.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><BR>---<IMG height=220 
src="mhtml:mid://00006765/!http://www.saludthefilm.net/ns/images/edu4.jpg" 
width=160></DIV>
<DIV>
<DIV><STRONG>How is Cuba able to serve the medical needs of its own 
people,</STRONG></DIV>
<DIV><STRONG>and at the same time send Cuban medical professionals 
around</STRONG></DIV>
<DIV><STRONG>the world to work with some of the poorest people on the 
planet--</STRONG></DIV>
<DIV><STRONG>who have never had health care before of any 
sort?</STRONG></DIV></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>From: <A 
href="http://www.saludthefilm.net/ns/cuba-health-system.html">http://www.saludthefilm.net/ns/cuba-health-system.html</A></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>
<P class=bodytext>Analysts have explained Cuba’s health results in the face of 
adversity by pointing to the following key components:</P>
<UL>
  <LI class=bodytext>During the worst years of the crisis, the <STRONG>health 
  status of the population remained a fundamental government priority</STRONG>. 
  In fact, the Cuban Parliament actually increased the health sector budget in 
  Cuban pesos and the share of GDP earmarked for health care at the expense of 
  spending for the military and state administration. At the same time, the 
  health sector hard currency budget was forced down by two-thirds as a result 
  of dropping exports.    </LI></UL>
<BLOCKQUOTE><STRONG>Although scarcities abounded, they were shared</STRONG>, 
  prompting a report published by the UNDP in 1999 to state,  “An 
  evaluation of 25 countries in the Americas, measuring relative inequalities in 
  health, revealed that Cuba is the country with the best health situation in 
  Latin America and the Caribbean.  It is also the country which has 
  achieved the most effective impact with resources, although scarce, invested 
  in the health sector.” (<EM>Study on Human Development and Equity in 
  Cuba.</EM> UNDP,1999: p.103).<BR><BR></BLOCKQUOTE>
<UL>
  <LI><SPAN class=bodytext><STRONG>Key medical resources were centralized and 
  moved to where they were most critically needed.</STRONG>  In this 
  context, the Minister of Public Health initiated a Tuesday morning meeting of 
  all major health sectors to assess the exact amount of hard currency available 
  that week, and decide which purchases were possible and essential (often only 
  the life-saving ones were made).  Similar weekly sessions were held in 
  all Cuban hospitals, to tally the medications on hand and send out an SOS for 
  those patients not covered by current stocks.</SPAN> <SPAN class=bodytext>A 
  program soliciting international donations at one point yielded some USD$20 
  million annually in medicines and equipment, under the consistent proviso that 
  international agencies could inspect end-use facilities to see their donations 
  were getting to the intended patients.</SPAN><BR><BR>
  <LI class=bodytext><STRONG>The</STRONG> <STRONG>educational status</STRONG> 
  <STRONG>of the Cuban population itself worked for continued hygiene measures 
  and health education</STRONG>.  While many of the other “social 
  determinants of health” spiraled downward, the average educational level of 
  Cubans by 2002 was ninth grade  (Source: <EM>Libro Blanco 2006</EM>. 
  MINREX;2006, Havana, Cuba.); secondary school (through 9th grade) was 
  required; and over 99% of young people (ages 15-24) who graduated from 
  secondary school were going on to high school. (Source: <EM>Objetivos de 
  Desarrollo del Milenio: Cuba, Segundo Informe,</EM> July, 2005; Instituto 
  Nacional de Investigaciones Económicas, La Habana, p. 33).  As has been 
  amply demonstrated in international reports, the educational level of a 
  population (and especially of women) augers well for health promotion and 
  disease prevention, and this was certainly the case in resource-scarce Cuba in 
  the 1990s and remains so today.<BR><BR>
  <LI class=bodytext><STRONG>The</STRONG> <STRONG>dedication of Cuban health 
  professionals</STRONG>, working under the most stressful conditions,  was 
  without doubt, indispensable for the Cuban population to emerge from the worst 
  of the crisis with their health status essentially intact.  Heart 
  surgeons, riding to work on bicycles, would wait half an hour for their hands 
  to stop shaking before entering the operating room.  Nephrologists were 
  working round-the-clock to dialyze ever-more patients on ever-fewer artificial 
  kidneys.  Clinicians in hospitals across the island were phoning each 
  other, the Ministry and colleagues abroad to find life-saving antibiotics for 
  their patients.<BR><BR>
  <LI class=bodytext><STRONG>The</STRONG> <STRONG>health status of the Cuban 
  population, vastly improved </STRONG>by the health care system since 1960, 
  provided a sound foundation which could not be easily eroded.  By the 
  90s, Cuban children were being vaccinated against 13 childhood diseases -- 
  more than any other country in the world, including the United States.  A 
  host of diseases had been eradicated altogether, infectious diseases were at a 
  minimum, and Cubans were dying of the same chronic conditions described in the 
  mortality charts of industrialized countries.  A significant 
  socio-political corollary was that the majority of Cubans trusted the health 
  care system to work for them.<BR><BR>
  <LI class=bodytext>Perhaps the most important single catalyst determining the 
  positive outcome from the precarious 1990s was <STRONG>the presence of a solid 
  community-oriented primary care network accessible to virtually every family 
  in Cuba</STRONG>.  The family doctor-and-nurse teams, responsible for the 
  health of some 150 families in a given neighborhood, concentrated their 
  attention on health promotion, prevention of disease, environmental cleanup, 
  priority attention to children and the elderly, prenatal care, and early 
  detection of infection and chronic disease.  Most of these activities 
  required little in the way of material support, but they went a long way 
  towards keeping the levels of disease from reaching the already over-extended 
  hospitals wards and emergency rooms. </LI></UL>
<DIV class=bodytext>
<P class=title1><FONT size=4><STRONG>Cuba & Global 
Health</STRONG></FONT></P>
<P class=title1><A 
href="http://www.saludthefilm.net/ns/cuba-and-global-health.html" 
target=_blank>http://www.saludthefilm.net/ns/cuba-and-global-health.html</A><BR></P>
<P class=bodytext><STRONG class=title2>Cuba & the Global Health 
Workforce:</STRONG><BR><STRONG class=title2>Health Professionals 
Abroad</STRONG></P>
<P class=bodytext>Cuba’s contribution to the developing world’s health workforce 
has been essentially a practical one, focusing on <STRONG>health care delivery 
and medical education</STRONG>:  since 1960, over 100,000 Cuban health 
professionals have served in 101 countries, staffing public health 
infrastructures; and over 21,000 students from Africa, Latin America, Asia and 
the Caribbean are currently enrolled in Cuban medical schools, not counting 
those in nursing and allied health professions (1)(2).</P>
<P class=bodytext>This collaboration has evolved over time.  The first 
Cuban medical team was sent to earthquake-devastated Chile in 1960, when the two 
governments had no formal relations.  Such disaster relief missions were 
dispatched to another 16 countries over the next decades, but were soon 
overtaken by a more long-term modality:  by virtue of 
government-to-government agreements, Cuban health professionals (the vast 
majority physicians) began providing health care to underserved populations and 
regions in Africa, Latin America, the Caribbean and Asia (3).  Since the 
1963 request from the Algerian government of Prime Minister Ahmed Ben Bella 
(bereft of physicians at the end of French occupation) another 100 governments 
have initiated pacts with Cuba for a sustained presence of Cuban health 
professionals in their countries’ health care delivery programs:  six in 
the 1960s; 22 in the 70s; 11 in the 80s; 47 in the 90s; and 15 since 2000 
(1)(4)(5).  </P>
<P class=bodytext>The fact that half this cooperation began in the nineties 
speaks to developments during that time in Cuba’s own health system, which made 
larger numbers of physicians available for international service and also 
reinforced Cuban health authorities’ <STRONG>commitment to primary care</STRONG> 
as key to improving health status.  In particular, by mid-decade, the 
neighborhood-based family doctor-and-nurse program was in place across the 
country, by 1999 covering 98.3% of Cuba’s 11 million people (6). The program 
culminated a process of embedding health services deeper into communities, aimed 
at more effective health promotion and disease prevention efforts.  As a 
result, curricula in Cuba’s 21 medical schools were revamped, and a residency 
created in family medicine, ratcheting up the number of graduates annually to 
cover needs at home and growing interest from other countries. By the end of the 
decade, Cuba had nearly 30,000 family physicians, and a total of some 60,000 
doctors, more than Sub-Saharan Africa.  By 2005, the island’s physician 
population had reached over 70,000. (6)(7)(8).</P>
<P class=bodytext>The other factor explaining the jump in cooperation during the 
nineties was external:  in 1998, Hurricanes Georges and Mitch swept Central 
America and the Caribbean, leaving 2.4 million homeless.  Cuban medical 
teams, at first deployed on an emergency basis, stayed on at the request of 
several governments under <STRONG>Cuba’s Comprehensive Health Program 
(CHP)</STRONG>, created in response to the region’s crisis and later expanded to 
include a total of 27 countries in Latin America, the Caribbean, Africa and 
Asia.  By way of example, in May, 2006, there were 448 Cuban health 
professionals in Guatemala, 426 in Haiti, 113 in Belize, 347 in Honduras, 93 in 
Botswana, 188 in Ghana, 109 in Mali, 134 in the Gambia, 143 in Namibia and 278 
in East Timor. (9)  </P>
<P class=bodytext>Under these agreements, the host country provides 
accommodations and food, domestic transportation, a locale for work, and a 
monthly stipend (usually US$150-$200), while Cuban personnel receive their 
regular salaries, airfare and other logistical support from the Cuban health 
ministry.  In  arrangements outside the CHP with wealthier countries 
such as South Africa, the host government pays additional hard currency salary, 
part of which is kept by the professionals and part of which is remitted to the 
Cuban health ministry. (9)(10)</P>
<P class=bodytext>In July, 2006, 28,664 Cuban health professionals were serving 
abroad in 68 countries. (5). In each country, the thrust of Cuban assistance has 
been to <STRONG>bolster public health infrastructures,</STRONG> providing the 
often desperately needed staff in remote areas - some in hospitals, but mainly 
in primary care clinics and medical posts - regions where local governments have 
been unsuccessful in attracting local physicians to the public sector.  In 
several countries, such as Honduras, Haiti, Guatemala, Mali, South Africa and 
the Gambia, there are whole regions where the Cubans have been the first bearers 
of local physician services to rural, indigenous and other marginalized 
communities.  They also bear the Cuban philosophy of <STRONG>combining 
population-based public health principles and prevention with clinical 
medicine</STRONG>.  </P>
<P class=bodytext>On other levels, Cuban medical scientists and advisors have 
participated in design of public health departments and systems, and in 
<STRONG>epidemiological research and campaigns</STRONG> tackling specific health 
problems (malaria in several African countries, dengue in El Salvador and 
Honduras, cholera in South Africa, etc.).  They have also worked with 
health ministries to devise <STRONG>more reliable statistical record-keeping and 
information systems</STRONG> in many countries, especially in those with the 
heretofore weakest infrastructures (11).</P>
<P class=bodytext>Health professionals on the ground participate and often lead 
local courses for <STRONG>midwives and other community-based health personnel 
</STRONG>and participate in more formal<STRONG> training for paramedical and 
allied health professionals. </STRONG>Most recently, Cuban<STRONG> biomedical 
engineers </STRONG>and technical support have been increasingly in demand, 
repairing nearly 55,000 pieces of medical equipment since 1999. (5)  </P>
<P class=bodytext>Cuban coverage has resulted in an increase in patient care 
levels in poor communities, according to statistics kept by the medical 
teams.  For the 22 countries in the CHP by 2004, from November, 1999 
through February, 2004, this translated into:  36.7 million doctor’s 
visits, 917,381 surgeries, 397,636 deliveries, 11.9 million health promotion 
activities, and medical education courses for 910,120 local health personnel, 
including midwives (12).  <STRONG>Health status</STRONG> has also improved 
in areas where Cuban doctors serve: in Guatemala, the infant mortality rate in 
these regions dropped from 45 to 16.8 deaths per 1,000 live births; in the 
Gambia, from 121 to 61; and in Haiti from 59.4 to 33, from 1999 through May, 
2003 (13).</P>
<P class=bodytext>Recently, Cuba has taken a more pro-active role in initiating 
<STRONG>trilateral collaboration, </STRONG>in which a third country or agency 
donates resources for health programs developed between Cuba and another 
nation.  This was the case of the 2001-2002 vaccination drive in Haiti, 
when Cuban epidemiologists and family doctors teamed up with Haitian health 
authorities to immunize 800,000 children against five childhood diseases.  
Funds from the French government and 2 million doses of vaccines from the 
Japanese government completed the triangle.  The German government 
contributed to Cuban projects with Niger and Honduras; the South African 
government donated US$1 million for Cuban medical cooperation with Mali; and the 
WHO has supported Cuban collaboration in the Gambia and elsewhere (14). 
According to the Cuban government, 95 non-governmental organizations worldwide 
contributed to CHP projects between 1999 and 2004. (13)</P>
<P class=bodytext>Since 2000, Cuba has launched <STRONG>four special cooperation 
initiatives</STRONG>:  one <STRONG>focuses on HIV-AIDS in 19 
countries</STRONG>, through joint projects in prevention and treatment 
(Botswana, Honduras, Mali, and Haiti among them); and in 2001, Cuban officials 
offered African countries 4,000 doctors and other health professionals, medical 
school professors, a stock of anti-retroviral drugs and diagnostic equipment to 
help combat the epidemic (15).</P>
<P class=bodytext>The second, begun in 2003, makes a major <STRONG>commitment to 
Venezuela</STRONG>, a country with one of the greatest discrepancies between 
rich and poor in South America.(16)  The Venezuelan government’s “Barrio 
Adentro” program relies on some 20,000 Cuban family doctors to provide health 
services and health education in medically underserved communities ranging from 
the shantytowns of Caracas to the jungle riverbanks of Amazonas State.  The 
agreement falls under the ALBA accords (Bolivarian Alternative for the 
Americas), offered as a South-South alternative to the FTAA, in which several 
Latin American and Caribbean countries now participate—the principle being that 
each brings to the table the resources at its disposal to be used for social 
programs bilaterally and throughout the region. Thus, in Cuba and Venezuela’s 
case, the arrangement is often boiled down in the international press to “oil 
for doctors”.</P>
<P class=bodytext>The third initiative is a <STRONG>vision restoration 
program</STRONG>, begun in mid-2004, which addresses the condition of the 
estimated six million persons in Latin America and the Caribbean who have 
reversible blindness or vision loss due to cataracts and other conditions—but 
who are too poor to pay for the surgeries in their own countries. Since the 
program began through July, 2006, 317,489 patients had been treated from 27 
countries (including 69,000 Cubans).  Ophthalmology centers have also been 
opened in Ecuador, Bolivia and Mali under this program, which receives support 
from local governments as well as the ALBA. (17)(18)</P>
<P class=bodytext>The <STRONG>fourth new initiative</STRONG> is the Henry Reeve 
Disaster Response Contingent, originally some 1500 physicians offered to the USA 
in the wake of Hurricane Katrina.  When the Bush administration turned down 
the offer, the contingent was established as a permanent volunteer corps and 
given special training, ready to be dispatched to disaster areas within 24 
hours.  Their first mission came in October 2005, when 2500 traveled with 
32 field hospitals to earthquake-stricken Pakistan, where they remained for five 
months.  Since then, the contingent has also been dispatched to Guatemala, 
Indonesia and Bolivia.  The Contingent builds upon earlier Cuban 
cooperation in disaster relief since the 1960 earthquake in Chile, which took 
Cuban health professionals to Nicaragua, Honduras, and several other countries 
thereafter.  The treatment in Cuba of over 17,000 children of the Chernobyl 
nuclear disaster is also part of this history. (5)(19)</P>
<P class=bodytext>Over time, Cuba’s South-South cooperation has faced endless 
challenges:  the political and social instability besetting many developing 
countries; the sheer size of the effort and resources needed to make a dent in 
the poorest countries’ health status, sometimes straining domestic health 
facilities; barriers to access and treatment found in the various health systems 
staffed by Cubans; initial concerns from in-country medical associations fearful 
of job displacement; the need to expand the skill set of Cuban physicians 
serving abroad, who confront circumstances and infectious diseases long absent 
from the Cuban health picture; and unabating effects of the US embargo which 
continue to generate barriers for Cuban health care at home and abroad. </P>
<H2 class=title2>References</H2>
<OL class=style1>
  <LI>Memo to Gail Reed from Dr. Ricardo Bagarotti, Unidad de Colaboración 
  Médica, Ministry of Public Health, Havana, June 26, 2006. 
  <LI>Data from the Comprehensive Health Program and International Cooperation 
  Vice Ministry, Ministry of Foreign Relations, Havana and the Vice Ministry for 
  Medical Education, Office of Foreign Student Enrollment, December, 2006.  

  <LI>Memo to Gail Reed from Dr. R. Bagarotti, Unidad de Colaboración Médica, 
  Ministry of Public Health, Havana, March, 2004. 
  <LI>Speech by Ahmed Maamar, Algerian Ambassador to Cuba, May 24, 2003, Astral 
  Theater, Havana (40th anniversary of Cuban medical team’s arrival in Algiers). 

  <LI>“Mirando al futuro desde la Cooperación Internacional”, Power Point 
  presentation by Dr. Yiliam Jiménez, 26 June 2006, Havana.  
  <LI>Reed, GA.  Challenges for Cuba’s Family Doctor-and-Nurse 
  Program.  In <EM>MEDICC Review</EM>, Vol 11 No 3, 2000. 
  <LI>Castro, F.  Speech at national medical school graduation ceremonies, 
  August 13, 2003.  Unpublished transcript. 
  <LI><EM>Health Human Resources Trends in the Americas: Evidence for 
  Action,</EM> Pan American Health Organization Human Resources for Health Unit, 
  September 2006, Washington DC., p. 6. 
  <LI>Memo to Gail Reed from Dr. Nestor Marimón Torres, Director of 
  International Relations, Ministry of Public Health, July 4, 2006. 
  <LI>Author’s interview with Dr. Jaime Davis, head of the Cuban medical team in 
  South Africa, July 17, 2003, Johannesburg, South Africa. 
  <LI>Country reports from Cuban medical teams, Unidad de Colaboración Médica, 
  Ministry of Public Health, Havana, 2003. 
  <LI>Comprehensive Health Program Database, Departamento de Cooperación 
  Internacional, Ministry of Foreign Relations, Havana, Cuba, March 15, 2004. 
  <LI><EM>Globalizando la solidaridad.</EM>  Programa Integral de Salud. 
  Ministerio de Relaciones Exteriores, p. 7. 
  <LI>Reed GA. Interview with Dr. Yiliam Jiménez, Director, Comprehensive Health 
  Program, October 17, 2003, Havana. 
  <LI>Speech by Cuban Vice President Carlos Lage Davila, UN Meeting on AIDS, 
  June 25, 2001. 
  <LI><EM>Informe Sobre Desarrollo Humano, 2003</EM>.  UNDP.  
  Mundi-Prensa, 2003.  pp. 282.  Difference between incomes of top 10% 
  and lowest 10% is a factor of 44, surpassed only by Brazil and Paraguay. 
  <LI><EM>Acumulado Operación Milagro (hasta 27 junio 2006), </EM>International 
  Cooperation Vice Ministry, Ministry of Foreign Relations, Havana. 
  <LI>Reed GA. Interview with Dr. Marcelino Río, Director, Instituto de 
  Oftalmología Pando Ferrer, Ciudad Habana, 17 November, 2006. 
  <LI>Vice Minister for International Cooperation, Ministry of Foreign 
  Relations, Havana, 2006. </LI></OL>
<P><SPAN class=source>©<A 
href="http://www.medicc.org/"><STRONG>MEDICC</STRONG></A>, 2007</SPAN></P></DIV>
<P 
class=subtitle> </P><WBR><WBR><WBR><WBR><WBR><WBR><WBR><WBR><BR><BR> <BR></DIV><!-- |**|end egp html banner|**| --></DIV></DIV><!-- ygrp-msg --><!-- Sponsor --><!-- |**|begin egp html banner|**| --><!-- |**|end egp html banner|**| -->
<DIV style="CLEAR: both; FONT-SIZE: 1px; COLOR: #fff">.</DIV></DIV><IMG height=1 
src="http://geo.yahoo.com/serv?s=97359714/grpId=14769415/grpspId=1705853005/msgId=5826/stime=1185025977/nc1=3848618/nc2=3848446/nc3=4507179" 
width=1> <BR><SPAN style="COLOR: white">__,_._,___</SPAN> <!--~-|**|PrettyHtmlEnd|**|-~--><!--~-|**|PrettyHtmlStart|**|-~-->
<STYLE type=text/css>#ygrp-mlmsg {
        FONT-SIZE: small; FONT-FAMILY: arial,helvetica,clean,sans-serif
}
#ygrp-mlmsg TABLE {
        
}
#ygrp-mlmsg SELECT {
        FONT: 99% arial,helvetica,clean,sans-serif
}
INPUT {
        FONT: 99% arial,helvetica,clean,sans-serif
}
TEXTAREA {
        FONT: 99% arial,helvetica,clean,sans-serif
}
#ygrp-mlmsg PRE {
        FONT: 100% monospace
}
CODE {
        FONT: 100% monospace
}
#ygrp-mlmsg  {
        LINE-HEIGHT: 1.22em
}
#ygrp-text {
        FONT-FAMILY: Georgia
}
#ygrp-text P {
        MARGIN: 0px 0px 1em
}
#ygrp-tpmsgs {
        CLEAR: both; FONT-FAMILY: Arial
}
#ygrp-vitnav {
        FONT-SIZE: 77%; MARGIN: 0px; PADDING-TOP: 10px; FONT-FAMILY: Verdana
}
#ygrp-vitnav A {
        PADDING-RIGHT: 1px; PADDING-LEFT: 1px; PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-TOP: 0px
}
#ygrp-actbar {
        CLEAR: both; MARGIN: 25px 0px; COLOR: #666; WHITE-SPACE: nowrap; TEXT-ALIGN: right
}
#ygrp-actbar .left {
        FLOAT: left; WHITE-SPACE: nowrap
}
.bld {
        FONT-WEIGHT: bold
}
#ygrp-grft {
        PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; FONT-SIZE: 77%; PADDING-BOTTOM: 15px; PADDING-TOP: 15px; FONT-FAMILY: Verdana
}
#ygrp-ft {
        PADDING-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: #666 1px solid; PADDING-LEFT: 0px; FONT-SIZE: 77%; PADDING-BOTTOM: 5px; PADDING-TOP: 5px; FONT-FAMILY: verdana
}
#ygrp-mlmsg #logo {
        PADDING-BOTTOM: 10px
}
#ygrp-vital {
        PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 8px; MARGIN-BOTTOM: 20px; PADDING-BOTTOM: 8px; PADDING-TOP: 2px; BACKGROUND-COLOR: #e0ecee
}
#ygrp-vital #vithd {
        FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 77%; TEXT-TRANSFORM: uppercase; COLOR: #333; FONT-FAMILY: Verdana
}
#ygrp-vital UL {
        PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 2px 0px; PADDING-TOP: 0px
}
#ygrp-vital UL LI {
        CLEAR: both; BORDER-RIGHT: #e0ecee 1px solid; BORDER-TOP: #e0ecee 1px solid; BORDER-LEFT: #e0ecee 1px solid; BORDER-BOTTOM: #e0ecee 1px solid; LIST-STYLE-TYPE: none
}
#ygrp-vital UL LI .ct {
        PADDING-RIGHT: 0.5em; FONT-WEIGHT: bold; FLOAT: right; WIDTH: 2em; COLOR: #ff7900; TEXT-ALIGN: right
}
#ygrp-vital UL LI .cat {
        FONT-WEIGHT: bold
}
#ygrp-vital A {
        TEXT-DECORATION: none
}
#ygrp-vital A:hover {
        TEXT-DECORATION: underline
}
#ygrp-sponsor #hd {
        FONT-SIZE: 77%; COLOR: #999
}
#ygrp-sponsor #ov {
        PADDING-RIGHT: 13px; PADDING-LEFT: 13px; MARGIN-BOTTOM: 20px; PADDING-BOTTOM: 6px; PADDING-TOP: 6px; BACKGROUND-COLOR: #e0ecee
}
#ygrp-sponsor #ov UL {
        PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 8px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-TOP: 0px
}
#ygrp-sponsor #ov LI {
        PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; FONT-SIZE: 77%; PADDING-BOTTOM: 6px; PADDING-TOP: 6px; LIST-STYLE-TYPE: square
}
#ygrp-sponsor #ov LI A {
        FONT-SIZE: 130%; TEXT-DECORATION: none
}
#ygrp-sponsor #nc {
        PADDING-RIGHT: 8px; PADDING-LEFT: 8px; MARGIN-BOTTOM: 20px; PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-TOP: 0px; BACKGROUND-COLOR: #eee
}
#ygrp-sponsor .ad {
        PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-BOTTOM: 8px; PADDING-TOP: 8px
}
#ygrp-sponsor .ad #hd1 {
        FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 100%; COLOR: #628c2a; LINE-HEIGHT: 122%; FONT-FAMILY: Arial
}
#ygrp-sponsor .ad A {
        TEXT-DECORATION: none
}
#ygrp-sponsor .ad A:hover {
        TEXT-DECORATION: underline
}
#ygrp-sponsor .ad P {
        MARGIN: 0px
}
o {
        FONT-SIZE: 0px
}
.MsoNormal {
        MARGIN: 0px
}
#ygrp-text TT {
        FONT-SIZE: 120%
}
BLOCKQUOTE {
        MARGIN: 0px 0px 0px 4px
}
.replbq {
        
}
</STYLE>
<!--~-|**|PrettyHtmlEnd|**|-~--><!--End group email -->
<P>
<P></P>
<DIV>
<P class=bodytext> </P></DIV></BODY></HTML>